...半夜发现呼吸困难，就去医院打了一针丹参注射液和一袋氧气
问题分析:
你好，38岁女性，既往有心肌缺血和室性早搏，酒后心慌。根据你的描述，你的皮肤呈紫色，这应该是缺氧引起的，说明你的心脏功能也不好。
建议:
首先，以后不要喝酒，浓茶，咖啡。建议你去心内科，全面评估一下自己的心功能，用一些药物消除早搏，平时备用速效药。
急性心肌梗死应该注意什么
急性心肌梗死
症状
急性心肌梗死是冠心病四种类型中最严重的，冠状动脉分支完全梗死，引起心肌坏死。这种疾病多发生在安静状态或夜间睡眠时
，但尽管发病突然，它通常有一些迹象
发病前。比如以前没有心绞痛，突然发生心绞痛，或者有心绞痛
，服用硝酸甘油的效果不是很好
晕厥等。，此时应警惕急性心肌梗死的发生。
任何有高血压和冠心病病史的人应该不太可能突然出现以下症状。或者心绞痛持续
超过15分钟。
2.因此，你看起来很苍白。
5.呕吐:心脏患病时迷走神经受到刺激，导致
恶心呕吐。
6.咳嗽:心肌梗塞后立即出现呼吸困难和咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。这种病人不能动也不能动，必须绝对卧床。据临床统计
病床上，急性心肌梗死患者死亡率最高的是发病后在从家里运送到医院的过程中。这时候应该马上叫救护车，请医生给病人
初步检查和紧急治疗，并在病情稳定后将患者送往医院进行进一步治疗。
急性心肌梗塞的先兆
众所周知，急性心肌梗死往往来势凶猛，可对生命构成严重威胁
。但大多数患者在心肌梗死前往往有异常改变，医学上称之为心肌梗死的前兆。因此，
冠心病患者或中年以上的健康人熟悉并注意这些异常现象，对于保护自己和
预防心肌梗塞。
据观察，心肌梗死的先兆表现一般出现在发病前一周，少数
患者可提前3-4周，而约40%的患者发生在梗死前一天
。概括起来，前驱症状表现如下:1。不连续心绞痛
疼痛短时间内转为频繁发作；2.胸闷/p> 如遇上述现象，应警惕急性心肌梗死的可能。 实践证明，有些病人濒临急性心肌梗塞 可以从危险中被拯救出来 积极、认真、合理的尽快就医。相反，胸痛的现象不同于以往的心绞痛，与 症状重，持续时间长，患者全身情况差，如果轻治， 我们往往忽略了心肌梗死会发生的信号，它会发生的 犯了大错。 无痛性心肌梗塞 众所周知，急性心肌梗死会产生剧烈的胸痛。然而，根据统计 ，近三分之一的心肌梗死患者不伴有典型的心前区疼痛，甚至有的患者 只有轻微的胸闷和气短，所以他们往往容易被忽视和延误诊断和治疗。 上述现象在医学上被称为无痛性心肌梗死。 在这方面，已经解释了心肌梗塞的缓慢发作可能引起血管疼痛 感觉神经慢慢被破坏；全身再次生病，如休克、心力衰竭等。，胸痛被覆盖 ；先天性心血管神经支配异常；由于脑缺血缺氧，痛觉下降 ；病人已经没有反应了，等等。通过观察，无痛性心肌梗塞 多见于老年人和病情较重的患者，所以可以从中得到启示，是否有 胸痛不应该是判断急性心肌梗死的唯一依据，但是 在下列情况下应高度怀疑心肌梗塞的可能性，并将患者送往医院进一步诊断。 这些条件如下:1。近期反复出现胸背紧、沉重、气短；2。突然心悸、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗；3.突然咳嗽 咳嗽，白痰，无法平卧；4.糖尿病昏迷患者；5.最初的高血压 显示血压下降(非药物所致)；6.老年人有异常变化 、不明原因的抽搐等。 对于疑似无痛性急性心肌梗死的患者，应平稳、轻装转运 。不应该让病人步行去医院，因为他们没有痛苦，这往往会导致意外。 不要粗心大意。 气候与急性心肌梗死的关系 近年来，气候变化作为诱发急性心肌梗死的重要因素 ，引起了国内外学者的广泛关注。 每年的11月和4月是急性心肌梗死的高峰期，此时正值深秋 初冬或春季，而冬夏两季发病率较低。 原因是什么？根据分析，在4月和11月，大气压力、风速 而且大部分地区的温差处于极不平衡的状态，多变的气候可能导致心脏血管的痉挛 ，最终会导致急性心肌梗死。这提醒冠心病患者，在此期间， 我们应该加强对情况突变的准备。具体措施有:1。减少体力活动；2.注意保暖；3.避免疲劳、紧张和情绪激动；4.参加 社交活动和长途旅行尽量少；5.不喝酒；6.少吃脂肪和高糖饮食；7。每餐不要暴饮暴食；8.克制性生活；9.认真治疗心绞痛和高血压；10。如果经常发生心绞痛，应及时卧床休息，必要时去医院进一步治疗。 根据北京一家医院的数据，冠心病患者 都并发上呼吸道感染，容易发生急性心肌梗死。因此，气候与疟疾的发生有一定的关系 急性心肌梗死，所以我们应该重视它，并采取预防措施 。 急性心肌梗死的实验室检查 急性心肌梗死后，除了心电图等客观检查外，还需要各种检查 。一些检测结果可以提供重要的诊断依据。因此，当 发生心肌梗塞时，一般应检查以下几个方面: 白细胞计数和分类:白细胞总数大于10000个/m3， 中性粒细胞增加，通常为75-90%，嗜酸性粒细胞减少。 红细胞沉降率:红细胞沉降率迅速增加。如果病情好转，2-3周后可恢复正常 。 血清心肌酶谱:心肌梗死时，由于心肌损伤可释放出许多酶，使血液中的酶含量增加。有些酶会在梗塞后几小时内增加，所以 对早期诊断具有重要价值。主要的酶有: 天冬氨酸转氨酶(GOT):心肌梗塞后6-12小时升高，24-48小时内达到正常值的2-15倍 ，4-7天恢复正常； 乳酸脱氢酶(LDH):心肌梗死后12-24小时开始升高，3-4天达到最高，8-14天恢复正常。 (-丁酸脱氢酶:心肌梗死时酶升高，2天达高峰，近2周恢复正常 。 肌酸激酶:心肌梗死后12-48小时上升，高峰2-4天后降至正常 。 磷酸肌酸激酶(CPK):心肌梗死后6-8小时开始升高，24小时达高峰 ，3-4天恢复正常。 此外，检测尿肌红蛋白含量对早期诊断比乳酸脱氢酶和 磷酸肌酸，因为尿肌红蛋白可以 上升到5毫克以上 急性心肌梗死的严重程度 。但仍有10-20%的患者因栓塞面积大、范围广、组织损伤严重而出现严重并发症 ，给治疗带来很多困难。 一般来说，急性心梗发病后3天内，以及最初的24小时内 是最危险的时期，这期间会出现很多并发症，如心源性休克、心力衰竭、心律失常等。近年来，由于冠心病重症监护室的建立，对急性心肌梗死患者进行了严密的观察，通过特殊的监测系统可以早期发现对患者构成最大威胁的心律失常，从而大大降低了急性心肌梗死的死亡率。然而，心源性休克和心力衰竭 仍然是两个严重的并发症。此外，在心肌梗塞的急性期， 心脏破裂和室间隔穿孔也可能发生，因此病人的心脏功能会突然下降 ，造成顽固的心力衰竭。这些并发症大多发生在病后一周内，往往得不到治疗。有人认为，这些严重的并发症大多与早期未能确诊心肌梗死有关，以至于患者来回奔波。另外，先安静的卧床休息—— 发病后2周也是减少并发症的关键。心肌梗塞后，坏死的 心肌硬结失去了正常心肌的弹性，在心腔内压力的影响下，向外扩张 形成所谓的室壁瘤。这部分扩张的心室肌不仅不能正常收缩和舒张 ，而且还起着相反的作用，不同程度地影响心脏的血液输出。大室壁瘤患者常表现为气短、胸闷、心律不齐。 从上面的介绍来看，不言而喻，急性心肌梗塞是一种极其严重的 心脏病，所以要加强预防，积极治疗心绞痛、高血脂、高血压、糖尿病，尽量避免急性心肌梗死。40岁以上的人应该 熟悉急性心肌梗死的表现，早期发现和治疗会有帮助 减少心肌梗死并发症的发生。 老年人急性心肌梗死最可能的原因 老年人急性心肌梗死是威胁生命的主要原因之一。随着老年人高血压和冠心病患病率的增加 年，除了采取有效的防治措施外，还应找出一些诱发老年人急性心肌梗死的因素，并尽量避免或消除这些因素，从而减少急性心肌梗死的发生和复发。 根据有代表性的数据，指出疲劳是可以发现的疾病的最重要的原因。在一组统计中，疲劳的发生率占28.7%；情绪的 情绪激动常诱发疾病，占7.3%；饱餐也值得注意，占5.2%；3%由感染引起。其他激励占5.4%。不明诱因占3%。无诱因占47.4%。 应该是特别值得一提的。在普通人的心目中，认为感染因素尤其 这是上呼吸道感染，这往往导致老年人肺炎的死亡原因，以及 它忽略了感染引起的心肌梗死，是有生命危险的。专家指出，有时诱发急性心肌梗塞的人的比例由于 很高，在一组统计中可以达到15.8%。 老年人中的感染者，不仅有上呼吸道感染、肺炎，还有夏秋季节的痢疾 ，而且还有尿路感染，可能扩散到心脏有严重的冠状动脉病变，导致急性心肌梗死。国内从事老年医学并具有丰富临床经验和科研成果的医疗机构在最近的一份报告中强调了这一问题:应特别警惕急性心肌梗死的可能性 由上呼吸道感染、肺炎、痢疾引起。患者及其家属不仅要/p> 治疗头痛和脚痛，但应该做一个全面的检查和诊断。 心肌梗塞的监测 因为急性心肌梗死患者的心脏突然失去了氧气的供应，导致 心肌细胞的电生理和生化代谢以及心肌组织的病理变化，从而可以很容易地 诱发危及生命的心室颤动和心脏骤停。这种情况在发病后的前72小时(医学上称为高危期)尤为常见，往往来不及抢救 。经验证明，治疗严重心律失常的关键在于早期发现。因此， 对心肌梗死患者加强心脏监护措施是非常必要的。 目前，许多医院的冠心病重症监护室是专门用来治疗急性心肌梗塞患者的。配备了持续心电监护装置、训练有素的医护人员以及快速救治所需的各种设备。心脏监护的核心 测量系统由配电盘组成 供监护人员观察病人的心跳和放置在病人床边的分机。医务人员可以获得所有患者心电图活动的全景 在电视系统的帮助下，使病人处于严密的监视之下。万一有危险， 监控系统的自动警报会立即发出 通过闪灯和特殊声音寻求帮助。几乎与此同时，心电记录装置也自行启动，记录了20秒内的心电活动模式 用于进一步测量、分析和存档。 通过心脏监护系统，可以早期发现心律失常并及时治疗 有效地。因此，心肌梗死的死亡率明显下降。监控部门 可以积累有价值的数据，进一步促进医学对心肌梗死患者心律失常发生发展基本规律的认识。 静脉输注葡萄糖-胰岛素-氯化钾治疗心肌梗死 在治疗心肌梗死的早期，医生经常给患者静脉输注葡萄糖-胰岛素-氯化钾混合物。医生称之为极化液体或能量混合物。大多数病人 输入这种液体后，心绞痛发作的次数减少，持续时间缩短， 疼痛程度减轻，可改善心力衰竭、休克、发热和心律失常 ，从而降低心肌梗死的死亡率。 为什么这三种药物合用对心肌梗死有益？因为他们有以下几点 好处: 胰岛素可以促进脂肪酸的摄入，进一步合成脂肪，降低血液中游的脂肪酸浓度 。尽管游离脂肪酸是心肌的重要营养成分， 在心肌缺氧的情况下继续使用，危害很大。因为脂肪酸的利用需要 大量的氧气，正常情况下，脂肪酸氧化会消耗60%的心肌氧气，而当心肌梗塞时 ，心肌缺氧是最突出的问题。同时，由于自由的存在 脂肪酸，心肌糖利用能力降低，对心脏功能非常不利，甚至导致心律失常。因此，综上所述，游离脂肪酸浓度的降低 能降低心肌耗氧量，增加糖的利用率，有益于心脏功能和心肌活力。 溶液中常用10%葡萄糖，可升高血糖，增加心肌对葡萄糖的摄取和利用。葡萄糖是心肌最好的营养物质，在有氧或无氧条件下都可以代谢产生能量。由于充足的葡萄糖供应和充足的能量来源 ，对维持心肌结构的完整性，维持心肌功能，减轻周围缺血程度有良好的作用 轻度梗死区。 此外，还能预防心律失常。 因此，该合剂是一种简便易行的药物，对心肌梗塞有益。除了 非严重糖尿病或肾功能明显受损的患者，大部分患者都可以适用 。 抢救急性心肌梗死患者 急性心肌梗死常发生在家中，此时医生和药物都很缺乏，心肌梗死在发病的最初几个小时内最容易并发各种心律失常，尤其是 心室颤动、休克和心力衰竭。如果胡乱搬动，盲目送往医院，很容易发生危险，死亡率很高。通过适当的急救，死亡率可以大大降低。 虽然急性心肌梗塞的发作是突然的，但大多数病人 发病一周内出现先兆症状，其中最主要的是心绞痛，但此时的疼痛比以前的心绞痛更严重 疼痛频率增加，时间延长，范围扩大。有些人 既往无心绞痛史，突然胸部剧烈疼痛。疼痛伴有心悸 、气短、恶心、呕吐、脸色苍白等现象，且患者烦躁不安并有恐惧感 。也有少数病人没有疼痛。 心肌梗塞的发作可以被诱发，例如在剧烈劳动、运动、精神紧张之后 ，饱餐排便；它也可能在睡眠中无故发生。心前区剧痛 疼痛是心肌梗死患者最早也是最突出的症状。吃了硝酸甘油片后还是没有缓解，症状还在加重。我们应该想到可能会发生心肌梗塞。这时，有必要 安抚病人情绪，让病人仰卧或其他合适的体位。如果他当时在看电视或说话，可以坐着，微微后仰，微微抬脚，尽量减少不必要的 运动。如果家里有氧气袋，可以马上吸氧。含硝酸甘油的药片，或冠心苏合丸，吸入人体扩胸气雾剂等。，也可以采取 家中有镇静止痛药物时酌情使用；如果利多卡因(用于预防和治疗心律失常和心室颤动的药物 )家里有，可以用。同时，请在家叫医生治疗。 如果病人突然失去风度，心脏停止跳动，他应该采取急救措施，如拳击，心脏挤压 压力和口对口吹气。 年龄与心肌梗死的关系 对于年龄越大是否越危险，心梗后死亡率是否越高，众说纷纭 。有人对此给予肯定的回答，也有人持否定态度。 虽然众说纷纭，但是年龄越大，急性心肌梗死的后果越严重，这是事实 。其中的一些原因是显而易见的，例如严重的 老年人发病、病情严重、抵抗力下降等因素。 因此，这一事实足以提醒我们，在老年人中发现急性心肌梗死时，要引起重视，不仅要做好家庭急救，入院后还要加强监护，还要遵医嘱继续采取相关的防治措施，千万不要 。 心肌梗死患者出院回家后的注意事项 心肌梗死患者经医院治疗痊愈后，应巩固疗效，防止梗死复发。因此，除了遵医嘱，服用相关药物，定期去医院检查外，日常生活中还要特别注意以下事项。 一天的生活要安排妥当，做适当的活动，不要觉得累。举个例子， 散散步，做一些轻体力活动。要量力而行，循序渐进，征得医生同意，活动结束后根据自己的感受调整掌握。 饮食适度，不要吃太多。多吃新鲜蔬菜和含维生素的食物 。要保证排便顺畅，最好养成定时排便的习惯，以免便秘， 排便时用力过猛会诱发疾病。 你要控制自己的情绪，控制自己的感情，不要太激动，尽量 避免一些对你有很大影响的刺激。对于过于关心比赛结果的患者来说， 不宜看重点电视转播。在这方面，我和家人应该酌情掌握。 在感染的情况下，很容易诱发心肌梗死。因此，有必要 冬春季预防呼吸道感染；夏秋季注意预防胃肠道传染病。 当你出现心前区不适或心力衰竭等症状时，要及时就医，不要为此烦恼 适度运动有利于预防心肌梗死 长期的实践经验表明，血凝块堵塞了供应心脏营养的主要通道 。近年来，美国医生的研究 已经证实体育锻炼可以防止这种血块的形成，因此 减少急性心肌梗塞的发生。 他们首先通过阻断静脉血液流动，在血管中人为制造一个血块，然后继续运动，包括徒手运动、步行和骑自行车。10周后，结果出来了 表明血管内壁释放了一种纤溶酶原 。已知纤维蛋白溶解酶可以溶解纤维蛋白 ，因为后者是血块的主要成分，从而破坏了血块的形状。 学者们乐观地认为，这可能成为一个重要的 减少急性心肌梗死的机制。同时，强调各种温和的 体育锻炼，即使仅限于散步、体操或骑自行车，也能明显防止血液中出现危险的血凝块 。这种作用不仅减少了急性心肌梗塞的发生 ，还能让人少患中风。 长跑不适合患过心肌梗塞的人 时至今日，长跑运动已经成为各年龄段人群减肥健身的有益运动 ，但它不适合患有心肌梗塞的人 。 早在20世纪50年代，生理学家就指出，心脏的正常功能必须 供给了足够的氧气。从那以后，人们发现心肌纤维占据了 65-75%的氧气来自血液，而身体的其他组织只吸收10-15%的氧气，这表明心脏对氧气的依赖程度相当高。急性心肌梗塞的发生 是由于心脏供氧的主要通道——冠状动脉发生动脉粥样硬化或痉挛，导致血管腔堵塞，相应位置心肌氧源突然中断所致。如果这种状态持续30分钟到1小时都不会缓解，而且 必然会出现心肌坏死。 发病后，80-90%的患者可以 通过充分的休息和合理的药物治疗安全度过危险期，受损心肌愈合约需2-6周 。然而，心肌梗死患者仍有一些未解决的问题，如动脉硬化的存在；心脏收缩力减弱；而不是心肌疤痕 组织造成心脏收缩不协调，甚至病后的心脏也要靠氧气和is 对缺氧敏感。因此，我们应该尽量避免任何可以增加心脏负担的外部因素 ，并降低心肌耗氧量(适当限制体力活动或服用药物等。 )，从而保护心脏功能，防止病情恶化。 如上所述，心率增加是心肌耗氧量增加，心肌氧供需失衡的重要原因。因此，心梗康复后的患者，如果贸然从事长跑运动，可能会发生心绞痛，甚至突发意外。 当然，患过心梗的人也不一定要因为噎着食物而休息。后者恐怕也不利于心脏功能的改善。 合理的运动选择是以不明显增加心率的项目为适宜，如散步、打太极 极限拳击，练气功等。，并且要注意限制饮食，以弥补活动减少导致的肥胖。 如果您尚未安装RealPlayer，请点击此处安装 人民日报网络版 在线健康 安贞医院 肉苁蓉具有补肾壮阳、润肠通便的作用。续断能滋补肝肾，活血化淤，续筋骨。桑寄生具有祛风除湿、滋补肝肾、强筋骨、安胎的作用。丹参具有活血化瘀、凉血消痈、养血安神的作用。另外，根据给你开的这些中药，你应该是肾虚虚弱。我建议你辩证地让老中医多给你开几剂中药。 用于急性心肌梗死和肺栓塞的溶栓治疗。 [用法用量] 发病6小时内静脉注射15mg，随后静脉注射50mg，持续30分钟，剩余35mg在60分钟内滴注，最大剂量达到100mg；发病6 ~ 12小时的患者，3小时内静脉注射10mg，1小时后静脉注射50mg，剩余40mg在2小时内滴注，最大剂量100mg。用于急性大面积肺栓塞。静脉注射10mg，2小时内滴注90mg。对于缺血性中风，必须在症状出现后3小时内给药，一次最大剂量不超过90mg，10%静脉注射，其余在1小时内滴注。 根据临床实验结果，一小时内使用效果最好。一个药要5000多，金贵！去医院，老中医开了丹参，是肉苁蓉、续断、桑葚的寄生虫。能不能一起忍？
脑梗死60分钟内溶栓为什么要用阿替普酶
