芍药甘草汤，缓解疼痛的经典小方药
作者:吴喜英，同济大学附属上海皮肤病医院
很多人都经历过小腿抽筋，那种酸痛感一旦发生，真的是一种新的记忆。小腿抽筋的原因有很多。运动后，如游泳、爬山；受凉；下肢动脉硬化；……于是，腰疼、腿抽筋——补钙就应运而生了。众所周知，早在汉代，医圣张仲景就发明了芍药甘草汤治疗这种腿抽筋，效果神奇。
对中医有所了解的人都知道，张仲景发明的方子，又称经方，被奉为经典，芍药甘草汤在《伤寒论》中有记载。现在，我们来看看原文是怎么说的:
伤寒脉浮，自汗，排尿，心烦，微恶寒。对于那些患有晕厥，咽干，烦躁和呕吐的人，用它制作甘草干姜汤，以恢复其阳气；若厥温于足，则与芍药甘草汤合用，足必伸。
不学中医的人大概也不是很懂。其实就是说太阳病患者出汗多，小便多，脚痉挛；小便多说明患者在流失津液，这种情况不能再流汗；但如果误用桂枝这种发汗中药，患者津液流失的症状会更严重，津液达不到四肢，手脚冰凉；此时，如果患者口干、烦躁、呕吐，可以用甘草干姜汤；病人喝了甘草姜汤，手脚暖和了，但没有呕吐。如果他的脚还在抽筋，他该怎么办？可以用芍药甘草汤，用后脚就缓解了。
《简书》记载:云州大夫愿马，可二十年，一日。突然，那种痛和疼就像是被扎了一下，像刀子刮一样，摸都摸不到，很多医生也开不了。有一个医生认为，有脓的时候，用刀切是没有用的。于是我跟应先生打招呼，确诊了，他腹部抽筋，我也没放松。我是为了芍药甘草汤喝的，一次就已经痛了。可见芍药甘草汤确实有效。
有如此奇效的芍药甘草汤是什么成分？简而言之，中药只有芍药和甘草两种，其中芍药用芍药，甘草用炙甘草。
中医理论认为，白芍性酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草，健脾益气，止痛；两者合用可以解痉止痛，因为它有疏肝止痛的功效。
芍药甘草汤原是治疗腿抽筋的方剂。随着历代医家的不断实践，芍药甘草汤被广泛应用于疼痛、肌肉痉挛等各种疾病，如肌肉跳动(包括眼睑跳动)、睡眠时磨牙、血虚津伤所致的腓肠肌痉挛(腿抽筋)、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛等。临床上，芍药甘草汤不再局限于根据证加减治疗疼痛、肌肉痉挛等各种疾病。
白芍的剂量范围是12~60g，最常用的剂量是30g，其次是15g、20g、12g、25g、60g。甘草的剂量范围为3~30g，常用剂量为6g、10g、15g。芍药甘草汤中芍药和甘草的常见比例为2:1和1:1。
少数人会出现头痛、肌无力、瘫痪、多尿、下肢水肿、全身乏力、腹泻等症状。用了汤剂后，他们可以停药或者去医院。
审稿:同济大学附属上海皮肤病医院潘、广东省药学会广州市中医院副主任医师等
【药盾公益】由中国OTC药品协会、中国药学会、中华医学会等共同发起成立的公益组织——PSM药品安全合作联盟(微信官方账号:PSMChina)。，广泛收集资源，汇聚力量。
中草药名方:芍药甘草汤的功效与作用
【出处】《伤寒论》。
【同义词】乌鸡汤(《症候脉诊》卷四)。
[成分]白芍12克，甘草12克
【用法】取两味，用600ml水煮沸300ml，去我，不同温度服用。
【功能】调理肝脾止痛。
【主治】伤寒伤阴，筋脉亏损，腿脚抽筋，心烦，微恶寒，肝脾不和，腹痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎症性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎病等。
【方论】本方主要用于治疗津液受损、阴血不足、经络失通所致的各种证候。方中白芍性酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草性温，健脾益气，止痛。两药合用，有柔筋止痛之效。
[实验研究]痉挛、镇痛、抗炎作用安徽医学院急腹症资料1977: 74。本方对异常兴奋的病变有很强的抑制和镇静作用。其中白芍对痛觉中枢和脊髓反射弓的兴奋有镇静作用，故可治疗中枢或外周肌腱挛缩及挛缩引起的疼痛。芍药和甘草中的成分具有镇静、镇痛、解热、抗炎和平滑肌松弛作用，两药合用后这些作用可明显增强。
提醒您:芍药甘草汤，著名中草药，来源于网络。使用前请遵医嘱。
白芍的功效和副作用
白芍是一种中药，味苦、酸，性凉。多产于我国浙江、四川、安徽等地，能养血护肝，有止痛的神奇功效。下面我给大家介绍一下芍药的功效和副作用，希望对你有所帮助。
白芍的功效是养血柔肝、止痛、敛阴敛汗。治疗胸胁胀痛、腹泻腹痛、自汗盗汗、阴虚发热、月经不调、崩漏带下。宜:血虚阴虚者，宜吃胸腹胀痛、肝区胀痛、胆囊炎胆结石胀痛；腹泻腹痛适合腹痛的女性；易自汗盗汗者宜食；腓肠肌痉挛、肢体挛缩疼痛、不宁腿综合征患者应食用；配合甘草，可缓解胸腹部及四肢各种疼痛。禁忌:白芍性寒，虚寒腹痛腹泻者忌食；麻疹期间儿童不宜进食；服用藜芦的人禁止食用。白芍的功效。对心血管系统的作用扩张冠状动脉和降低血压(d-儿茶素和没食子酸乙酯具有抗血栓形成和抗血小板聚集作用)
2.保肝对四氯化碳、黄曲霉毒素B1和D-氨基半乳糖引起的肝损伤有明显的保护作用
3.痉挛。显著拮抗催产素诱导的子宫收缩
4.镇痛能抑制小鼠扭体、尖叫和热板反应，对吗啡抑制扭体反应有协同作用，还能拮抗戊四氮引起的惊厥。
芍药的副作用我说了芍药的好处，但是这里不得不说一下它的副作用，这也是很重要的。
白芍是凉性中药材，感冒腹泻的家长不要随便吃，孩子出麻疹也不要吃。服用白芍时，切记不可与藜芦同食。如何使用白芍？白芍和甘草配伍，酸甜可口，起到止痛的作用
白芍酸而寒，甘草甘而平，以止痛。
仲景钟& ldquo急性足挛缩& rdquo，加芍药甘草汤和血养筋，以补燃眉之急，& ldquo它的脚伸出来了& rdquo。
由于错误，药物错过了疾病，中气受损，外邪因虚困于太阴，导致中焦虚寒，腹满则痛。重用芍药、甘草平脾止痛，加桂枝、生姜、大枣暖胃，补脾中和邪不离，腹痛自行止。
2.白芍与桂枝配伍，能协调营卫，舒筋祛风
白芍与桂枝配伍，能协调camp和卫，如桂枝汤，用于治疗外感风寒、camp和卫失调所致的表虚自汗症。
白芍有收敛养阴之功，桂枝有舒筋卫阳之功，两药配伍，一阴一阳，一动一静，刚柔相济。所以要相服，所以在散中有所获，在开中有所合，使营卫和谐，表实敛阴，发汗止邪。
白芍的酸甘，和里安神，搭配桂枝的辛热，温中补虚，也就是服用小建中汤，可以治疗虚寒引起的胃脘痛、腹痛，在临床上也很有用。
3.白芍和柴胡合用，可以疏肝解郁，调和肝脾
和济举方中逍遥散是针对肝郁血虚证而设计的，白芍和柴胡的组合最为有效。
肝为血之脏腑，喜散通痹，但恶郁，郁则气血失调。逍遥散通过芍药酸的收敛养血，配合柴胡辛散，具有疏肝止痛的作用。
常用于妇女肝脾不和、月经不调、痛经等引起的头晕、目眩、胸痛、胁痛。
临床上，师范院校常辅助当归、川芎补血或党参、白术补气，以增强调气血、止痛的效果。
4.白芍与黄芩配伍可清热止痢，和中止痛
白芍能调肝止痛，和太阴理气，平脾，黄芩能清阳明湿热，厚肠。两药合用，治热痢腹痛，或大肠湿热泄泻。
仲景《伤寒论》中的秦煌汤是调治阳虚腹痛的典范。
王孟英认为温病寒邪较深，已化为热，用白芍合黄芩，使苦寒清热于里，热于阴，苦味强阴，是正确的治疗原则。
师院认为煎用的这两种药，寒缓，好入血。它们通常用于胎火、恶心、呕吐或不安的胎动等症状。可同用泻火不伤胎，补右不气滞，脾虚胃弱，亦可酌情使用。
5.白芍与防风配伍，能疏肝理气，祛风健脾
白芍与防风配伍。最典型的方剂是痛泻要方方耀，具有泻肝健脾的作用，用于治疗肝木引起的疼痛和腹泻。
白芍有助于清木解土，有助于防风，疏肝健脾。因此，脾虚或肝脾不和引起的腹泻、腹痛，应多用。
师范大学认为这个时候用投机者当药是合适的。
药意指白芍& ldquo苦、酸、寒，非脾经药。炒去其性，散其脾气，敛其胃气热能& hellip& hellip这就清除了肝的邪恶，减缓了脾。& rdquo
防风炒后，祛风解表之功有所降低，但有较好的升阳健脾作用。
6.芍药配荷叶，能滋阴柔肝，活血化淤。
在师范院校中，常以炒白芍疏肝健脾，配以荷叶升脾气，并与党参、白术、茯苓等健脾和胃的药物配伍，用于治疗脾虚气滞、泄泻患者。
与侧柏叶、生地、艾叶配伍，专治妇女血热吐血、鼻衄、月经过多、崩漏。
7.白芍合天麻，滋阴平肝，熄风镇惊
本草正气是指天麻的品质，粗实，清滑，富含脂液，故能宁心安神，养液平内生风，古称定风草。
两药合用适用于血虚肝风所致的头痛、头晕、惊风。
在师范院校的临床实践中，常与蒺藜、菊花、钩藤、当归等配伍使用。，而且效果很快。
8.白芍合钩藤，清热平肝，敛阴熄风
芍药生，性寒，养血柔肝，平肝养阴，钩藤性味甘凉，清肝平肝。两药合用，用于治疗肝血不足、肝阴不足、肝阳上亢引起的头痛、头胀、头晕等症。
临床应用常与夏枯草、黄芩、石决明配伍。
如羚羊角钩藤汤，以生白芍、钩藤为原料，可缓肝急息风，滋肾生津驱热，加羚羊角平肝止痉，对肝经实热所致的抽搐、昏迷有效。
吃白芍的禁忌白芍为寒性之品，有涩酸散寒的作用。因此，对于外感风寒、内伤风寒、脾胃虚弱、肾阳虚等所有证型，不宜过多或只用一种药。
白芍寒凉，阳虚寒凉的症状，如厌食，腹痛，温压，口淡，肢温，或重，或全身浮肿，大便溏泄，虚寒，纯血泄泻，小便不利等，慎用或不用。
用于妇科调经时，对于月经不调、白带过多、腹部下垂、腰腹部剧烈酸痛者，不宜过多或只用一味。
白芍酸中带涩，性寒，阳气郁结、出疹之伤寒不宜用。孕妇不宜过多使用或产后单独使用。
现代中药药理学证明白芍有明显的镇静作用，故对昏迷患者禁忌，婴幼儿及老年人不宜长期服用或过量服用或单独大量使用。
白芍和当归常合用，但对于心功能不全严重的老年患者要权衡利弊，因为两种药物都有抑制心脏的作用。
白芍酸中带涩，性寒，可拮抗桂枝、川芎等药材的发汗作用；芍药芒硝、金钗石斛、中华鳖、大蓟、藜芦。
金银花和甘草的药用功效和作用是什么
金银花味甘，性寒。入心、肺、胃、大肠经
功效:清热解暑，抗炎
1.用于发热或热毒患者。尤其对于外感风热或温病初起者，常与连翘、荆芥、薄荷同用，如银翘散。现代将本品与黄芩混合制成银黄片，对上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃体炎有较好疗效。金银花露具有清热解暑的功效，可用于小儿热疖、痱子、暑热心烦。
2.用于热毒痈疖患者，症见红、肿、热、痛。可以单独使用；或用甘草、水酒煎服(金银花酒)。相当于紫花地丁、蒲公英、野菊花，清热解毒作用更明显，如五味消毒饮。对于乳痈，通常与蒲公黄、青皮同用，解毒消痈，疏肝散结。此外，还用于肠痈，可与连翘、红藤等同用。
3.用于热毒泄泻。单用，或与黄芩、白芍配伍。如热毒可聚合大肠、腹泻、便血，常与苋菜、仙鹤草同煎，有清热解毒、止血之功效。
【剂量、注意事项和禁忌症】
15-30g。
乌拉尔甘草
性平，味甘，属十二经脉
健脾益气，清热解毒，化痰止咳，急骤止痛，调和诸药。可用于治疗脾胃虚弱、神疲乏力、心悸气短、咳嗽痰多、腹胀、四肢急痛、痈肿疮毒，以及解除药物毒性。
1.
用于心气不足、心悸、脉生、脾胃气虚、倦怠乏力。前者常与桂枝配伍，如桂枝甘草汤、炙甘草汤。后者常与党参、白术同用，如四君子汤、理中丸等。
2.
用于痈肿疮毒，咽喉肿痛等。可以单独使用，口服或外用，或结合使用。治痈疮，常与金银花、连翘等清热解毒之品同用，如仙方活命饮。咽喉痛常用桔梗，如橘梗汤。如遇农药、食物中毒，常与绿豆配伍或反风水煎服。
3.
用于哮喘和咳嗽。可单独使用或与其他药物联合使用。如二陈汤治疗痰湿咳嗽；治疗寒痰咳嗽的灵肝五味江新汤:桑杏汤治疗干痰咳嗽；橘梗汤用于热毒引起的肺脓肿、咳嗽、恶臭、脓痰；甘草干姜汤治疗咳嗽和唾液泡沫。此外，风热咳嗽、风寒咳嗽、热痰咳嗽常合并使用。
4.
用于胃痛、腹痛、急性腓肠肌痛等。常与芍药同用，可显著增强治疗急性腓肠肌疼痛的疗效，如芍药甘草汤。
5.
用来调和一些药物的效力。比如调味承气汤，可以减轻大黄、芒硝的泻下作用及其对胃肠道的刺激。此外，在许多处方中，本品常被用来混合各种药物。
结合黄豆，有解毒作用。
西医药理学发现甘草具有抗炎、抗过敏作用，所以在西医临床上主要用作缓和剂。止咳化痰，治咽喉肿痛，喉炎；甘草或甘草次酸具有脱氧皮质酮的作用，对慢性肾上腺功能减退有较好的疗效。甘草制剂能促进胃粘液的形成和分泌，延长上皮细胞的寿命，具有抗炎活性，常用于治疗慢性溃疡和十二指肠溃疡。甘草黄酮具有抗炎、解痉和抗酸作用。甘草也是任丹的主要原料之一。
甘草还广泛用于食品工业，精制糖果、蜜饯和口香糖。甘草提取物是制作巧克力的乳化剂，还可以增加啤酒的口感和香味，改善黑啤的稠度和色泽，制作一些软饮料和甜酒。香烟香料。乌拉尔甘草还广泛应用于化工和印染行业。
