朱砂中毒如何处理
朱砂又名辰砂、朱砂、苏丹、赤丹、水银砂。功效:清心、镇惊、安神、解毒。以下是我为你整理的相关知识。欢迎阅读！
朱砂的毒副作用
【不良反应机制】朱砂的主要成分是硫化汞。汞化合物的中毒机理是进入人体的汞离子与酶蛋白的巯基结合，使酶失去活性，阻碍细胞的呼吸和正常代谢。当血液中汞的浓度较高时，可通过血脑屏障直接损害中枢神经系统，导致汞中毒性震颤。汞主要排泄在肾脏、消化道、唾液腺和乳腺，所以会对这些部位造成损害。
不良反应主要是毒性反应，分为急性中毒和慢性中毒。主要是神经系统，消化系统，泌尿系统。
(1)急性中毒:
1)胃肠道表现:恶心、呕吐、呕吐物混有血性粘液、口中有金属味、咽痛、唾液增多、充血、水肿、口腔粘膜坏死、牙龈肿胀、出血、溃烂。上腹部有烧灼感和腹泻。严重者出现急性腹泻继而脓血便，甚至消化道穿孔，导致腹膜炎。
2)中、轻度中毒:可出现肾损害，如处理不当可转为慢性疾病。严重者1 ~ 2天内出现肾坏死，引起少尿、尿闭、尿毒症，甚至死亡。
3)患者心电图可有低P波、低ST段、高T波或酸中毒，血压下降，全身水肿。神经系统表现为头晕、倦怠、嗜睡或兴奋，全身极度虚弱，甚至昏迷休克死亡。
(2)慢性中毒:
1)一般需要几个月甚至1-2年才能发现症状。刚开始牙龈受刺激时有一点点出血，然后感觉酸痛，红、肿、嫩、易出血。口腔黏膜呈棕红色，发炎的牙龈上偶尔可见汞线。口腔粘膜肿胀和溃疡，唾液增多，仍感到口干。也可出现全身无力、肢体痉挛或疼痛，然后逐渐出现震颤。
2)发病初期以神经衰弱为特征，随后出现兴奋、易怒、恐惧、烦闷、忧郁、羞怯、缺乏勇气、丧失自信等异常状态，偶尔出现幻想、幻觉、狂躁、失眠、记忆力减退等。其他包括流鼻血、慢性鼻炎、球后视神经炎、视力障碍、视力狭窄或黑暗、全身性汞皮炎和女性月经失调。
朱砂中毒的急救解毒方法
(1)急性中毒:
1)口服中毒患者给予2%碳酸氢钠溶液或水洗胃，用5%甲醛和硫代硫酸钠溶液洗胃。
2)应用拮抗剂，尽快服用磷酸钠和乙酸钠的混合物，将可溶性高汞还原为不溶性低汞以减少吸收，但吸收的无效。一般每60毫克水银用0.324 ~ 0.65克磷酸钠，加0.324克醋酸钠溶于半杯温水中，每小时一次，共4 ~ 6次。
3)解毒剂，二巯基丙磺酸钠，二巯基琥珀酸钠，二巯基丙醇，青霉胺，硫代硫酸钠都有效，青霉胺对急性中毒有非常好的疗效，一般每次口服O.3g，每日3次，连服5-7天。停药2天后，开始下一个疗程，可使用1 ~ 3个疗程。
4)纠正水电解质紊乱，酸中毒给予乳酸钠100ml或5%碳酸氢钠200ml静脉注射。如果出现休克，应尽快进行抗休克治疗。
5)中药治疗:
①土茯苓120克，水煎(慢性中毒减量)。
②甘草、防风。每服30克，水煎服(慢性中毒减量)。
③鲜树莓30g，绿豆60g，用凉开水浸泡后榨汁；鲜野鸡尾草90g，捣碎，绞汁食用。
④取金银花、紫草、山慈菇各30克，乳香、没药各15克，煎汤，空腹服用，出汗后立即痊愈。
⑤大量口服引起腹痛时，可吞服30g辣椒，汞会从大便中排出。
(2)慢性中毒:
1)钙可降低细胞的通透性和组织对汞的吸收。一般10%葡萄糖酸钙或10 ~ 20ml 5%氯化钙用25%葡萄糖溶液稀释一次，静脉注射较慢。每天一次，共10 ~ 20针。
2)汞中毒引起的口腔炎，应多次用2% ~ 3%碳酸氢钠或硼酸水或1%双氧水漱口。小溃疡面用10%硝酸银轻度腐蚀。如果疼痛剧烈，可以先涂10%的可卡因溶液，然后用生理盐水漱口。肿胀部分涂有4%甘油鞣酸盐。皮肤损伤可用3% ~ 5%的硫代硫酸钠溶液湿敷。眼睛损伤可以用2%硼酸水冲洗。
3)中医治疗:
①将陈皮9克、木香4.5克、党参12克、茯苓12克、白术9克、当归12克、白芍9克、甘草6克水煎。
②将绿豆甘草汤、地面水、香油一起服用；口服牛奶、豆浆、蛋清；热金属适量口服。
朱砂中毒的主要临床表现有
【答案】:A
本题目主要考查对附子、轻粉、朱砂等有毒中药主要临床表现的掌握。乌头中毒表现为舌、四肢及全身麻木，头痛、头晕、恍惚、口齿不清或尿失禁，继而出现肢体抽搐、咬紧牙关、呼吸衰竭；心律不齐，血压下降，面色苍白，口唇发绀，四肢冰冷；恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等。朱砂和轻粉中毒的主要症状是恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂。少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭；神经系统和精神方面等症状。选项B是蟾酥中毒的主要临床表现；选项C是马钱子中毒的主要临床表现；选项D属于蓖麻子的不良反应。
朱砂中毒有哪些症状
急性中毒症状:恶心、呕吐，呕吐物中混有血性粘液，口中有金属味，咽痛，唾液增多；口腔黏膜有充血、水肿、坏死、牙龈肿胀、出血、溃烂；上腹部有灼热感和腹泻，严重者出现急性腹泻后脓血便，甚至消化道穿孔，导致腹膜炎。患者最初表现为神经衰弱，后来出现兴奋、易怒、恐惧、厌倦、抑郁、羞怯、缺乏勇气、丧失自信等异常状态，偶尔出现幻想、幻觉、狂躁、失眠、记忆力减退等。其他人仍然流鼻血。全身汞中毒性皮炎和女性月经失调等。中度或轻度中毒可在4-10天内引起肾脏损害，如果处理不当，可转为慢性病变。严重者可在1-2天内出现肾坏死，引起少尿、尿失禁、尿毒症，甚至死亡。
朱砂中毒后有什么症状
中毒症状:上腹部有灼热感，腹泻。严重者出现急性腹泻、脓血便，甚至消化道穿孔，导致腹膜炎。
中度或轻度中毒可在4-10天内造成肾脏损害，如果处理不当，可转为慢性疾病。严重者可在1 ~ 2天内出现肾坏死，引起少尿、尿闭、尿毒症，甚至死亡。
患者心电图可出现低P波、低ST段、高T波或酸中毒，血压下降，全身水肿。神经系统表现为头晕、倦怠、嗜睡或兴奋，全身极度虚弱，甚至昏迷休克死亡。
慢性中毒:职业性汞中毒多为慢性，症状通常在数月甚至1-2年后出现。刚开始牙龈受刺激时有少许出血，然后感觉酸痛，红、肿、嫩、易出血、海绵状，颊黏膜棕红色。偶尔在发炎的牙龈上看到深蓝的硫化汞线，称为汞线。胃粘膜肿胀和溃疡。唾液增多，还是觉得口干。唾液腺、颌下腺和颈部淋巴结可能会肿胀疼痛。
