牵牛子的功效与作用,牵牛子的功效与作用

牵牛子的功效与作用，沉香化滞丸是什么？

沉香化滞丸是什么

沉香化滞丸是一种中成药，功效为理气化滞，可治疗胃痛、腹痛。

药物组成有沉香、大黄、牵牛子、枳实、青皮、香附、山楂、木香、枳壳、厚朴、陈皮、砂仁、三棱、莪术、五灵脂。功效为理气化滞。可用于饮食停滞，胸腹胀满。

如有饮食不节，食积气滞，胃失和降所致胃痛、腹痛，症见胃脘胀痛，吞酸水，恶心欲吐，吐后痛减，大便不畅，饮食不下或舌苔厚腻，脉滑有力，或急性胃炎、消化不良见上述证候者，可用该药物。

但需注意孕妇忌用，药物的使用建议咨询专业医生。

本内容由黑龙江中医药大学附属第二医院中医内科副主任医师夏昆鹏审核

点这里，查看医生回答详情

姜姜籽的药性是什么？

姜姜籽是中药牵牛子，具有泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积的作用。小量的牵牛子有通大便的作用，大量的运用可以泻下如水，可以利尿，用于水肿腹胀等，服药的时候一定要注意，根据医嘱服用，不要自己随便用药。

尿痛是什么病？

尿痛指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛。中医属“淋证”范畴。

病因病机

尿痛多属实证，由热邪或湿热之邪阻塞尿道所致。热重则刺痛，湿重则胀痛，痛愈剧则热愈重。如石淋、血淋多为刺痛，膏淋多为胀痛。尿痛偶可见于虚证，如“劳淋”即由劳役过度而得，其痛隐隐，尿后空痛。

发病机制及病理

造成排尿疼痛的常见原因有泌尿系感染、结石、结核、肿瘤和异物。膀胱炎、尿道炎、前列腺炎引起的最为多见，主要是炎症刺激膀胱或尿道黏膜，引起膀胱或尿道的痉挛性收缩及神经反射所致，可出现排尿时疼痛加重;此外结石、异物、肿瘤、先天畸形等导致尿路梗阻，排尿时压力增加，肌肉痉挛，出现尿痛，梗阻还可导致感染，加重尿痛。

诊断与鉴别诊断

尿痛指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛。在排尿的过程中尿路或尿道口的不适感，包括疼痛感、烧灼感以及酸胀感，个别患者会有小腹不适，同样包括疼痛感、烧灼感、酸胀感以及下坠感。此异常感觉多见于尿路系统的感染。

尿痛见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石、异物、晚期膀胱癌等，尿痛性质为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终了时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骰部或阴茎头亦觉疼痛;膀胱结石或异物多有尿线中断。

辨证施治

1.膀胱湿热证

证候：小便涩痛频数，或量少而短赤灼热，或有血尿，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，苔根黄腻，舌质红，脉数。

基本治法：清热泻火，利湿通淋。

方药运用：八正散。方中木通、车前子、萹蓄、瞿麦通闭利小便，山栀清化三焦之湿热，滑石、甘草清利下焦之湿热，大黄通便泻火，清热解毒。若舌苔厚腻者，可加苍术、黄柏，以加强其清化湿热的作用;若兼心烦，口舌生疮糜烂者，可合导赤散，以清心火，利湿热;若湿热久恋下焦，又可导致肾阴灼伤而出现口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红，可改用滋肾通关丸加生地、车前子、川牛膝等，以滋肾阴，清湿热而助气化。

2.尿道阻塞证

证候：尿痛，尿血，腰背刺痛或酸痛，夜间加重，尿少而频，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。

基本治法：行瘀散结，通利水道。

方药运用：代抵当丸。方中当归尾、穿山甲、桃仁、大黄、芒硝通瘀散结，生地凉血滋阴，肉桂助膀胱气化以通尿闭，用量宜小，以免助热伤阴。若瘀血现象较重，可加红花、川牛膝、三棱、莪术以增强其活血化瘀的作用;若病久血虚，面色不华，治宜养血行瘀，可加黄芪、丹参、赤芍;若由于尿路结石而致尿道阻塞，疼痛不适，可加用金钱草、鸡内金、冬葵子、萹蓄、瞿麦以通淋利尿排石。

3.肾气亏虚证

证候：小便隐痛，或数或清长，身倦乏力，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡，苔薄润，脉沉细无力，尺脉弱。

基本治法：补肾温阳，化气行水。

方药运用：济生肾气丸(《济生方》)。炮附子、茯苓、泽泻、山茱萸、炒山药、车前子、牡丹皮、官桂、川牛膝、熟地黄。方中附子、官桂温肾助阳;熟地、山药、山茱萸补肾滋阴;茯苓、泽泻、车前子、牛膝利水通溺;丹皮泻肾中伏火。诸药合用有补肾阳，益肾阴，助气化，通小便之功效。若腰痛甚者，酌加巴戟天、炒杜仲、续断以补肾强腰;小腹下坠者，酌加黄芪、党参、升麻以益气升阳。

转归及预后

1.只要及时治疗，合理调养，预后一般较好。

2.若病程较长，反复发作，正虚邪恋，则缠绵难愈。

预防与调护

1.积极锻炼身体，提高抵抗力。

2.忌辛辣饮食，保持心情舒畅，切忌七情过极。

3.消除外邪及各种诱发因素，如憋尿、过劳、纵欲。

临证经验

尿痛亦属于中医“淋证”范畴。尿痛多属实证，由热邪、湿邪、气滞、血瘀，或湿、热、气、瘀交错阻塞尿道所致。尿痛偶可见于虚证，其痛多为隐痛、空痛、坠痛、冷痛。可分别参考膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、尿石症等有关内容。兹择其要者介绍于下：

尿痛之属于湿热下注者，治宜清热利湿，常用《证治准绳》五淋散(赤茯苓、芍药、甘草、当归、山栀、灯心草)。尿痛之属于气滞不宣者，治宜理气行滞，用《类证治裁》沉香散(沉香、石韦、滑石、当归、瞿麦、赤芍、冬葵子、白术、炙甘草、王不留行)合瞿麦汤(瞿麦、木通、大黄、黄连、桔梗、当归、延胡索、枳壳、羌活、射干、大腹皮、牵牛子、肉桂)。尿痛之属于血脉瘀滞者，治宜活血通淋，用《类证治裁》琥珀散(琥珀末、车前草、灯心草、薄荷)加减。尿痛之属于脾肾两虚者，用六味地黄汤合水陆二仙丹加减。尿痛之属于气虚下陷者，用补中益气汤加减。尿痛由尿石症引起者，治宜排石、化石，其方为：金钱草、鸡内金、滑石、元明粉、威灵仙、冬葵子、石韦、牛膝、琥珀、鱼脑石、桑树根、延胡索。

验案举例

案一李某，36岁。1979年9月6月初诊。半月来尿道口潮红疼痛，尤于解小便时灼热疼痛加重，引及少腹，并伴尿频、尿急、尿黄、解时不爽，腰酸头昏、大便秘结，舌尖红，苔薄白微黄，脉弦滑带数。此湿热下注，而成淋证。治宜清热利湿为要。处方：木通5g，赤芍、云苓、生山栀、竹叶、当归、制大黄、冬葵子各10g，石韦12g，滑石15g。服药3剂，大便得通，淋证亦减。再以原方去大黄，续服5剂，诸症悉愈。

案二张某，25岁，工人。1981年8月6日初诊。患者于今年2月7日突然左下腹绞痛，引及左腰部，伴有呕吐，尿常规：红细胞(+++)。按尿石症治疗，腹痛时作时止。8月5日在某医院摄腹部平片，确诊为“左输尿管下端结石”，乃来本专科求治。就诊时左少腹绞痛，引及左侧睾丸，伴有尿频、尿急、尿痛、尿黄。右肾区压痛、叩击痛，尿常规：红细胞(+++)。舌苔薄黄，脉细弦。认证为湿热下注而成石淋。治以清热利湿，排石通淋。进服八正散加减方12剂，少腹作胀而坠，并有尿痛现象，阴茎根部疼痛较甚。于8月18日排出黄豆大结石一枚，诸症随之消失，尿常规正常。随访3年，未见复发。

现代研究进展

1.通淋八草汤治疗尿路感染

治疗组：予清热利湿，通淋解毒之通淋八草汤，方药：白花蛇舌草25g，车前草15g，马鞭草15g，鱼腥草20g，败酱草15g，灯心草15g，连钱草12g，鹿衔草15g。每日1剂，分早晚2次口服，10天为1个疗程。

对照组：三金片(由金樱根、金刚刺、海金沙等组成)，每次5片，每日3次，口服，一般用药10天为1疗程。

治疗组有效率94.4%，对照组有效率80.6%。经统计学处理，有显著性差异。

通淋八草汤是于敏教授多年临床经验的结晶，方中以白花蛇舌草为君药清热利湿、解毒;马鞭草、鹿衔草同为该方臣药，温凉并用，祛邪而不伤正，扶正而不助邪，且助君药清热利湿，解毒;其余药为本方佐使药。8药合用共奏清热利湿，通淋解毒之功。现代药理学研究证明，清热解毒药物具有抗病原微生物、解毒、抗炎、解热作用。白花蛇舌草、车前草、马鞭草、鱼腥草、败酱草、灯心草、连钱草、鹿衔草对大肠杆菌、变形杆菌、雷伯杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、衣原体及部分病毒等具体不同程度的杀灭或抑制作用。由于清热解毒、利尿通淋之品大多苦寒，长期反复服用易伤脾胃之气，故治疗中当时刻顾护脾胃，否则脾胃一伤，药物难以奏效，故在治疗中配伍焦三仙、鸡内金以固护胃气。

2.萆薢分清饮治疗尿痛

张某，男，59岁，2003年10月9日初诊。排尿不畅1年，伴尿频、会阴部疼痛等症状，经医院检查诊断为前列腺肥大，经服药治疗效果不明显，半月前疼痛等症状加剧，采用前列腺液化验，显示有大量脓细胞并有少量红细胞，确诊为前列腺肥大伴慢性前列腺炎、尿道炎。刻诊：尿频、尿急、夜尿增多，排尿费力，会阴部剧烈疼痛、拒按，小便混浊，如米泔或有滑腻之物，尿道热涩疼痛，食欲振，形体消瘦，头昏无力，精神疲乏，腰膝酸软，烦热干渴，胸满。舌红、苔黄少津，脉细数。证属淋证日久过服寒冷，劳伤过度，以致脾肾两虚，脾虚生湿，阴虚火动，湿热壅结于下焦，故小便热涩刺痛，会阴剧痛拒按。治宜清热除湿，分清导浊。方用《医学心悟》程氏萆薢分清饮加味。药用：萆薢20g，黄柏、白术、莲子心、丹参、石韦、冬葵子各10g，石菖蒲6g，茯苓、生地各15g，车前子(包煎)、黄芩各12g。水煎服，每日1剂。服药10剂后，会阴部及尿道热涩疼痛消失，排尿次数从20余次减为10次左右，前列腺液检查白细胞少数、未见红细胞，守原方继续治疗。服原方8剂后尿频已除，小便淋沥、精溺并出等症消失，排尿渐通畅。心胸脘胀满，四肢无力，精神疲乏，食欲欠佳，腰膝酸软，属久病脾肾两亏，原方去黄芩，加党参、山药、山萸肉健脾滋肾。服药20余剂后，诸症若消，精神渐复。继用中成药参苓白术散合六味地黄丸继续调整，嘱注意饮食习惯，慎食辛辣刺激品。

按：本病例确诊为前列腺肥大合并前列腺炎及尿道炎。诸淋日久往往虚实错杂，久病体虚，以致脾肾两虚。程氏萆薢分清饮清热除湿，分清导浊，兼治心脾，方中萆薢祛湿固精，两相兼固;车前子、茯苓淡渗利湿;黄柏苦寒坚阴，清泻相火协助萆薢除下焦湿热。根据“浊属心肾”的理论，故配莲子心清心热，丹参养心血，石菖蒲交通心肾，使心火不炎于上，相火不扰于下，心肾相交而白浊可除。配伍健脾除湿的白术，即所谓“导湿之中必兼理脾，土旺则能胜湿，土坚则水液澄清”之义。实为治病求本，巩固疗效之举。

小结

尿痛是中西医共有的症状名称，中医药治疗当辨证与辨病相结合。尿痛的诊断当明确病因，须做进一步检查，以明确诊断，判明尿频的性质，预后转归及治疗方法选择。尿痛当辨虚实。应根据虚实进行，切忌一味补涩。属邪实者，当以清利为主，并防止伤正;属正虚者，当以补虚固涩为主。预防与调护，要在树立治疗信心，切忌局部受热、受压、受刺激损伤，忌食烟酒辛辣刺激性食物。现代研究注重分清虚实，辨证与辨病相结合。

肝郁气吃什么药？

肝气郁结常见于工作、家庭、学习、生活中压力较大或爱生闷气的人，尤其是女性朋友更容易患上，多在遇到不顺心的事后出现，除了疲乏无力、情绪波动易怒还常伴有胸闷注意力涣散等表现，那都是因为肝受到了伤害，浊气在体内日积月累得不到排泄而导致的。

这种类型的疲乏，不能单以补气为主，应以调气为先，建议平时应舒畅情绪，争取早睡早起，适量运动，适当出汗。如果工作繁忙，平时可以多敲敲十指，因为十指连心，十个手指上有很多穴位，这些穴位得到了放松和舒缓，心中的心结自然就会慢慢解开。或者晚上回家泡脚之后，从脚背处沿着脚缝向脚趾的方向用力推，每只脚五十遍左右，让它有酸痛的感觉，因为中医常讲的肝主疏泄，肝气一通，百脉皆通，通肝经，“推”也很重要。

另外，肝气郁结的朋友可多吃一些健脾益气的食物，例如薏米、南瓜、橙子、扁豆等；肝郁气滞的人往往心里也有“火”总觉得堵得慌，多吃一些降肝火的食物，例如油菜、金针菇、山楂等或者一些疏肝理气的食物，茼蒿、西红柿、萝卜、柚子等等。