烦躁不安，夜不成眠，胸闷，有时气短，分享瓜蒌葱白半夏汤医案
周，男，58岁。
病人坐立不安，几个星期都睡不着觉。自述坐立不安、夜不成眠、胸闷气短。观察舌质红、黄、厚、干。心电图显示慢性冠状动脉供血不足。病人平时嗜酒，每天喝不超过一斤酒。酒湿热，使心神气馁，舌苔黄燥，湿热。加减瓜蒌薤白半夏汤:瓜蒌、薤白、半夏、石斛、石膏、芦根、竹叶。3剂水煎服。
服用3剂后，心烦意乱的情况有所缓解，服用上述15剂后，我可以正常入睡。
枳实大蒜桂枝汤妙用——运动后胸闷3年，根据症状对症下药
胸闷3年
男，55岁，绍兴人。2021年2月18日来门诊。活动后胸闷气短3年多，西医检查无明显异常，多处未见效果。走了大约十分钟，感觉胸闷气短。要休息才能继续走，而且越来越重，影响生活。畏寒乏力明显，盗汗，舌苔薄，脉细白，有高血压病史多年。
这是一个明显的虚寒证，枳实薤白桂枝汤加减
枳实薤白、桂枝厚朴
瓜蒌、陈皮、枳壳、甘草
桔梗茯苓杏仁丹参2021年2月21日，我的胸闷症状有所改善。如果拉肚子怕冷，加7g干姜。4剂汤剂。吃完以后，以后还会回门诊。2021年5月3日，我因胃胀而复诊。患者说以前走路不到十分钟就觉得胸闷气短，要休息。现在明显好转了，因为工作忙，所以没来看病。
西湖虫二紧迫:
这位患者是典型的虚寒、心阳不足导致的胸痛，所以运动后感觉胸闷。故用枳实薤白、枳实姜汤合茯苓、杏仁、甘草、薤白、桂枝温通心阳、枳实、厚朴、瓜蒌、陈皮行气宽胸，茯苓、杏仁利水化痰。因为它的疲劳，所以加了少量红景天。这种药是去西藏预防高原反应的人经常吃的，主要作用是补气，之所以用的不多，是因为患者的疲劳是心阳不足、气血凝滞所致，而不是气血不足，解决了病因疲劳自然会好转。就像盗汗一样，我没有用盗汗的药。盗汗没问题。枳实和枳实同用。一方面，枳壳功能于胸，枳实功能于下，下通则上。
第一次开了五剂，因为怕病人吃了不合适，浪费药材。第二次，应该是病人还有三剂药，开了四剂七天。没想到病人吃完就停了。
再按下西湖虫二:
很多人心脏不适，仪器查不出原因。就像房子结构还不错，但是住进去总是不舒服。在中医看来，是有问题的，就像这种情况，患者是心阳不足，气血凝滞。这药对症，见效快。虽然只吃了九剂药，但能熬到五月，足以证明中药的疗效。
这种病持续时间长。一旦有效，就要坚持服药，彻底治愈。但是很多人往往愈合了伤疤就忘记了痛，这是很不好的。叫做一次努力，再一次失败，三次疲惫。治疗也是如此。
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#非常案例# #健康2021#
对于来我门诊的患者，我一般会开一些中药调理一下内部的情况，再配一些药膏和口服药，这样内外兼治，就能起到祛邪的作用。
然后一件有趣的事情发生了。有患者会问我，为什么最近喝了中药后总是放屁？
其实这是喝中药的正常反映，因为中药里有一些理气的药物。如果你的方中含有调气药如陈皮、枳实、木香、香附、沉香、川楝子、薤白、陈皮、青皮、佛手，这种现象是完全正常的。
中医称放屁为中气十足，是判断肠胃是否有邪气的标志，也是人体的老气。偶尔排出老气对身体是有好处的，但是排除太多就说明身体有问题。一个人一天大概会放屁10到14次。每天，每个人都会排放大约500毫升的废气。
屁是怎么形成的？
只要人体肠道内有未分解的食物，包括纤维和糖，在大肠杆菌的作用下，就会产生气体，在肠道内积聚。气体积聚到一定程度，就会通过肛门排出，几乎不受意志控制。
1.消化不良的时候，肠道细菌发酵很快，容易产气，让人放屁。
2.不良的生活习惯，如饮酒过量、过于油腻、受辛辣刺激等，都是伤害消化系统的元凶。不要暴饮暴食，少吃多餐，细嚼慢咽，减轻我们肠胃的负担。除了在饮食的摄入上做好安排，在排便上也可以做足功课。人们常说:屁都是屎头。通常情况下，如果肠道停留在大便中，不能及时排空，食物残渣过度分解，也会使屁味更加浓郁。
3.饮食习惯有关。有些人喜欢吃洋葱、生姜、生大蒜、土豆、糖果、豆类和面食。因为这些食物中含有能产生大量氢气、二氧化碳、硫化氢等气体的底物，所以吃了之后废气往往会大大增加，还不停地放屁。
友情提醒:经常憋着屁容易导致便秘。
屁是人体产生的一种废气，其氮、氢、甲烷等成分都是有害物质。如果长期放屁，有害物质无法排出，会被肠黏膜反复吸收，出现胸闷、腹胀等症状；臭味堆积在体内会导致腹痛，降低消化吸收功能，甚至影响大便的排泄；便秘时，更多的有害物质会在大肠内堆积，产生更多的废气，形成恶性循环，长期影响肝脏等器官。所以，提醒大家，放屁不是闹着玩的。
