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首先是新鲜的,新鲜的蜂王浆如果是刚从御台挖出来的最好。这个时候蜂王浆中的一些挥发性物质还没有挥发出来,那么吃出来的蜂王浆就是新鲜的,最好的。

之后的蜂王浆,就是从蜂场运到店里,冷藏在冰箱里的蜂王浆。这个时候蜂王浆中的挥发性物质基本不多。也就是说成分在低温下非常稳定。这个时候,蜂王浆的质量取决于蜂王浆酸,蜂王浆酸最多的蜂王浆质量就越好,这也是出口标准最重要的标志。蜂王浆酸高的蜂王浆出口价格较贵。

蜂王浆冻干粉在冰箱中真空低温干燥。一般用冰箱冷藏的3kg蜂王浆制成1kg蜂王浆冻干粉。此时,1kg蜂王浆干粉中蜂王浆酸的含量是冰箱冷藏的1kg蜂王浆的3倍,因为蜂王浆酸在加工过程中不会流失。

所以意思是,如果买不到新鲜的蜂王浆,蜂王浆冻干粉肯定比冰箱冷藏的蜂王浆好。

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如果经常含含片会对舌头有影响吗

有。润喉片具有清热解毒、润喉止痛、消炎杀菌的作用。临床上常用于治疗急慢性咽炎。因其见效快、效果明显、经济实惠,被视为家庭必备药品。润喉片虽好,但只有正确使用才能发挥最佳效果。

西药制成的润喉片主要由抗菌剂、碘或

。虽然它们活性高,杀菌力强,但对口腔黏膜的刺激性也很大。如果长期使用,它们会抑制口腔和咽喉中正常菌群的生长,导致局部

,这也会让原本不致病的细菌趁机下手。

如果对碘过敏的人服用含碘的润喉糖,他们会出现过敏反应,症状如下

,

,

,皮肤丘疹,浑身湿冷。碘可通过胎盘和乳汁影响胎儿和婴儿的生长发育。孕妇和哺乳期妇女应禁用含碘润喉片。

润喉片在唾液的作用下释放其活性成分,从而达到利咽、生津、消炎、止痛的作用。为了避免高浓度对局部粘膜的持续刺激,您应该

你的舌头在服用润喉片时,不要总是保持在一个地方

你的舌头下面有肉瘤的原因是什么?由于它们的位置不同,它们被称为舌癌、颊粘膜癌、齿龈癌、口底癌和硬腭癌。口腔癌的病因与以下因素有关:(1)长期烟酒成瘾;(2)口腔卫生不慎,为口腔内细菌或霉菌的生长繁殖创造了条件,容易促进癌症的形成和发展;(3)异物长期刺激口腔黏膜,如假牙、咀嚼刺激性食物;(4)营养不良,长期缺乏蛋白质、维生素和一些微量元素,如锌,长期会导致粘膜损伤和癌变;(5)口腔白斑和痣属于癌前病变,应及时治疗。

口腔癌不同部位的症状相似,主要表现为:(1)疼痛。在早期,一般没有疼痛或只有局部异常性疼痛。如果有溃烂,会有明显的疼痛。当肿瘤进一步侵犯附近的神经时,会引起耳朵和喉咙疼痛。(2)斑块。口腔黏膜变粗糙、变厚或硬结,特别是在白斑、斑、痣的基础上,应考虑已有癌变。(3)溃疡。口腔粘蜡局部变硬,边缘凸起,中心不平整,甚至糜烂出血。(4)颈部淋巴结肿大。口腔癌常转移至附近颈部淋巴结,有时原发灶很小,甚至症状不明显,颈部淋巴结已转移变大。所以,如果突然出现颈部淋巴结肿大,也要仔细检查口腔。

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口腔癌症状和体征的诊断

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(1)疼痛:早期口腔鳞状细胞癌一般不痛或仅有异常感觉或轻微压痛,只有伴有肿块性溃疡时才出现明显疼痛,但疼痛不如炎症剧烈。因此,当患者主诉疼痛,尤其是牙龈疼痛或舌部疼痛时,应仔细检查疼痛部位是否有硬结、肿块和溃疡。如有疼痛或舌痛,应仔细检查疼痛部位是否有硬结、肿块、溃疡。苦痛区有上述体征,应高度怀疑那里有癌症。

在口腔癌中,舌癌和齿龈癌在早期主诉疼痛。如果疼痛部位与口腔肿块溃疡部位不符,就要考虑肿瘤扩散到其他部位的可能性。牙痛可由齿龈癌引起,也可由颊粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经引起。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状,也可以是舌癌侵犯舌根或颊部、硬腭、牙龈,或外底癌向后侵犯咽侧壁所致。

(2)斑块:口腔鳞状细胞癌浅表时可为浅表浸润性斑块。此时不做活检很难与白斑或增生性红斑区分。

(3)溃疡:口腔鳞状细胞癌常出现溃疡,典型表现为质地坚硬、边缘不规则、基底不平整的浸润性肿块,溃疡面扩散至整个肿瘤区。有时需要与一般溃疡相区别:

①创伤性溃疡:这种溃疡常发生在舌的侧缘,且总有尖牙、牙残或不规则的牙齿修复体与溃疡相对应,说明溃疡是由上述刺激物引起的。溃疡软,基底部软,无硬结。消除上述刺激物1 ~ 2周后,溃疡可自愈。

②结核性溃疡:几乎都是继发性的,多为开放性结核直接播散的结果,好发于软腭、颊粘膜和舌背。溃疡较癌性溃疡浅,溃疡基底较软,无浸润和硬结。抗结核治疗有效。

(4)肿块:口腔鳞状细胞癌起源于口腔黏膜上皮,其肿块由鳞状上皮增生形成。无论是破入口腔形成溃疡还是深层浸润,形成的肿块都是浅表的,在其黏膜上总能看到癌组织病变。

一旦临床确认肿瘤来自口腔癌,就要进一步判断侵犯的范围和深度。当伴有咽痛、耳痛、鼻塞、流鼻血、张口困难、舌运动受限、三叉神经支配区疼痛、麻木等异常感觉时,应考虑肿瘤可能已侵犯口咽、上颌窦、鼻腔、舌外肌、咀嚼间隙、下颌骨等,结合口腔癌的部位选择合适的目测检查作进一步推断。

口腔癌的临床症状、预防及自我检查

李政:国立台湾大学医院牙科部口腔颌面外科

韩梁军,台大医院牙科教授

这篇文章转载于第18期《抗癌杂志》

(1)引言

口腔癌发生在。(瓣),上颌窦和颚骨。组

组织学上,包括鳞状细胞癌、疣状癌、肉瘤、恶性黑色素瘤等。有鳞的

细胞癌居多。此外,一些全身性癌症也可能转移到口腔,包括消化道癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌和甲状腺癌。

口腔癌是一种常见病。如果没有早期发现和早期治疗,其发病率和死亡率

相当高。在美国,每年约有12,000名患者死于口腔癌,并有26,000例新发病例

,约占全部男性恶性肿瘤的5%,女性恶性肿瘤的2%。目前,中国的口腔医学和健康教育已逐渐进入发展中国家之林,但遗憾的是,大多数口腔癌新病例都是在中期或出现症状后才寻求治疗

。此时往往因为癌灶扩散,治疗效果不佳。

早期发现、早期治疗和预防是口腔癌治疗中最重要的课题。

本文介绍了口腔癌的病因、预防、临床症状和自我检查方法。

(二)口腔癌的原因

虽然没有确切的证据表明单一因素会导致口腔癌,但许多研究表明

多重因素会增加口腔癌的发病率。慢性刺激通常被认为是更重要的原因之一,

包括机械刺激和化学刺激。

慢性刺激有多种形式,其中嚼槟榔、吸烟、饮酒、梅毒、

日晒、营养缺乏、放疗、口腔卫生差、贴片、职业等可能的原因更为明显;此外,年龄、性别、种族和地理区域也会影响口腔癌的发病率。要点如下

(1)槟榔台湾大学医学院牙科部口腔病理科关教授曾针对台大医院103位口腔癌患者,分析口腔癌与习惯的关系。她发现66%的人有吸烟的习惯,39.8%的人喝酒

酒和53.4%的人对槟榔上瘾,只有14.6%的人没有这种习惯。如果另外213名患者

以非口腔癌为对照组,吸烟、饮酒和嚼槟榔者分别为42.5%、22.5%和0%,无上述任何习惯者占51.2%。从本研究可以看出,口腔癌患者与非口腔癌患者咀嚼槟榔的百分比有显著差异。从部位来看,颊黏膜癌患者吃槟榔最多(81.8%),其次是牙槽黏膜癌(71.4%)。

近年来,槟榔与口腔癌的关系越来越受到许多学者的关注。除了台湾省,在口腔癌发病率和死亡率最高的印度,很多人都有嚼槟榔的习惯。

除了口腔癌,很多吃槟榔的人还会出现口腔癌前病变,如白斑

、口腔粘膜下纤维化、牙齿咬合面磨损严重、牙周病等严重疾病。

(2)烟草

吸烟也是口腔癌发生的重要因素,尤其是雪茄和用烟斗吸烟。在一个

研究表明,吸烟者或烟斗吸烟者患口腔癌的几率是非吸烟者的四倍;如果

你每天吸烟超过35支,患口腔癌的几率和抽雪茄或烟斗的几率差不多

有人认为烟草不是口腔癌的始动因素,但对口腔癌有促进作用

,特别是那些既有吸烟又有嚼槟榔坏习惯的人最容易产生口腔癌;在另一项研究中发现,在102名吸烟的口腔癌或咽喉癌治愈患者中,6年后,继续吸烟者中有32%的人患有第二吸烟区癌症,而戒烟者中只有5%的人患有第二口腔癌。

雪茄吸烟者,尤其是烟斗吸烟者,与:白斑与尼古丁口腔炎等有关。

有这个习惯的人也容易得口腔癌,尤其是唇癌。在印度的一些地方,人们

将香烟或雪茄的点燃端放入他们的嘴中并吸它,从而增加:该部门的癌症发病率

包括烟草的化学作用,加上热刺激。此外,习惯咀嚼烟草的人

习惯于在口腔的某个地方咀嚼烟草,在那里白斑会逐渐发展,之后会形成癌症

一二十年左右。

(3)酒精

在欧美,烈酒与口腔癌关系密切,50%的口腔癌患者有饮酒习惯

;酗酒者患口腔癌的几率是偶尔饮酒者的15倍,同时有吸烟和饮酒习惯的人比例更高。

虽然酒精可能有一些直接的致癌作用,但酒精更有可能有致癌作用

,其机制不明。但是,已经得出结论,过量饮酒会导致肝硬化。

(4)梅毒

梅毒是导致前三分之二嘴唇和舌头癌症的重要因素,而癌症病变主要是由

梅毒性舌炎;有学者发现,在梅毒患者中,有3%患有口腔癌前病变

白斑,而10%的白斑最终演变成口腔癌。

(5)阳光照射

阳光照射是唇癌,尤其是下唇癌的重要因素。目前,人们认为阳光会增加lower /p>

南方国家也比北方国家高。另一方面,黑人的/p>

(6)营养缺乏

对于女性,严重缺铁性贫血与口咽粘膜萎缩和吞咽困难有关

。其中,彼得森-布朗-凯利综合征患者还可能增加口腔癌的发病率

烟酒槟榔成瘾的人是否也会减少正常食物的摄入,从而导致

营养不良或免疫力下降导致的癌症还有待进一步探讨。

(7)放射疗法

一些报告显示,在头颈部癌症的放射治疗后,在长期随访期间

在少数病例中发现继发性口腔癌,其中肉瘤是最常见的。可能是辐射导致正常细胞突变造成的。

(8)不良的口腔卫生和修复

许多临床医生认为口腔癌常发生在口腔卫生不良的患者身上,但很难从统计学上加以证明,因为大多数人或多或少都有蛀牙、不好的修复体

或者断了牙。虽然没有证据表明坏的贴片会导致口腔癌

,在台大医院的牙科门诊中,我们注意到了很多由于坏补片的慢性机械刺激而导致的舌长期创伤性溃疡,最终发展为口腔癌的病例。病人

具有良好的口腔卫生,没有吃槟榔、烟酒的习惯,溃疡部位与坏斑相对

最近英国口腔癌死亡率大幅降低,当地学者也认为与口腔卫生改善有关

(9)职业

除了户外工作者,金属工作者的口腔癌发病率似乎更高。

此外,在研究口腔癌的病因时,还应考虑口腔癌多病灶的可能性

;因为如果口腔中有某个区域容易发生癌症病变,可能有几个

具有相同敏感度的区域;它的解剖位置是分开的,或同时发生,或经过一段时间

,其发病率约为6.39-11%。除了口腔癌,整个胃肠道的多种癌症

也有同样的增长趋势。

(3)口腔癌的发病率

口腔鳞状细胞癌的发病明显与性别有关,以男性为主;男性和女性的区别在于

差别最大的是唇癌9: 1,最小的是牙癌1.5: 1。最佳发病年龄约为50至70岁

,而年轻人更少。

在发病率方面,不同地区有很大差异;在西方国家,口腔癌约占所有癌症的5%

,但在东方国家,尤其是印度,高达50%,这与其特殊的口腔习惯有关。同样是嚼槟榔盛行的国家台湾省,口腔癌的发病率也不低,而且有逐年上升的趋势。

就发生地点而言,不同地区也有不同的差异。在嚼槟榔的地方,脸颊

、牙槽、粘膜、舌、和口底更常见;在咀嚼烟草的区域,口腔或口腔前庭区域比

(4)口腔癌的临床症状和自我检查方法

如果早发现早治疗能提高口腔癌的治愈率,普通大众需要知道

口腔癌的癌前病变和早期症状。

口腔癌的癌前病变包括白斑、红斑、粘膜下纤维化和

慢性溃疡,所谓的癌前病变,并不是真正的口腔癌,但如果长期忽视或者刺激物仍然存在,则极有可能发展成口腔癌。

上面提到的口腔癌的一些病因往往会先导致口腔白斑,如果不治疗,有时会转变成口腔癌。

另外,经常有一些嚼槟榔的人。由于长期的局部机械刺激或化学刺激,口腔黏膜受到经年累月的刺激,最后黏膜变白,口腔因黏膜下纤维化、硬化而失去弹性。

也是口腔癌的早期症状。

白色病变称为白色病变,临床上有十多种病变。因此,如果口腔的任何部位出现白色变化,就要提高警惕,要立即找专科医生进行鉴别诊断,以决定是否

是癌前阶段的白斑或黏膜下纤维化进行早期治疗。

此外,还要注意超过两周不愈合的口腔溃疡,因为溃疡形成是口腔癌最早的征兆之一

常见于嘴唇、脸颊、舌头和口腔。口腔黏膜,如口腔黏膜,有深浅不一,明显或不规则的边缘

,底部坚硬,表面凹凸不平,向中心坏死,表面有时出血。

此外,还要注意口腔黏膜常见的绒毛状或蔬菜状肿块,甚至口腔黏膜出现红色病变、黑点或痣都可能是危险信号。

由于口腔癌向下侵入颌骨,会产生牙齿松动、下唇麻木、出血、肿块等症状

,甚至病理性骨折。口腔癌的进一步淋巴转移常触及

颈侧不动无痛肿大淋巴结。此时,如果再延误治疗,癌细胞最终会转移到肺、肝

、骨髓和全身其他部位。这个时候,癌症末期,药石已经没有作用了。

自我检查是预防癌症的好方法。下面介绍口腔癌各部位的临床症状以及根据镜子进行口腔自查的方法

(1)面部的对称性

首先看脸是否左右对称,包括表面皮肤和上下颌。在口腔癌中,一些血肉肿瘤

初期不会引起浅表口腔粘膜溃疡,但有时会引起颚骨局部肿胀

伴有颚骨感觉异常或上牙抖动等症状。

在检查表层皮肤时,先观察颜色是否相同,并注意是否有痣、肿块等突出的地方

比以前大了,或者颜色变了。

(2)下唇鳞状细胞癌

下唇鳞状细胞癌通常无痛,生长缓慢,很少侵犯深部,扩散很远。支票

检查时,用手将上下嘴唇向外翻,注意该部位各部位的颜色或局部群体出现溃疡或突起、白斑等异常情况

。对于长期吸食雪茄或烟斗的人来说,其放置部位往往与肿瘤的位置有关。

(3)牙龈

因为齿龈癌往往会造成牙龈组织的丧失和牙槽骨的暴露,甚至牙齿抖动

,患者和医生都应与慢性牙周病作出正确的鉴别诊断,以免误拔牙,从而

导致癌细胞扩散或延误治疗时机。一般牙周炎很少引起溃疡和表面坏死。

齿龈癌经常疼痛,刷牙时容易出血。它通常以附着在牙龈上的溃疡的形式存在

容易侵犯其下方的牙槽骨,下颌骨的发病率高于上颌骨。

检查时嘴唇向外翻露出牙龈,同时注意颊侧和舌侧,看颜色有无不同。

注意表面是否有肿块、溃疡、出血、异常牙抖。因为质量的原因

,少数患者最初的主诉是磨牙时更容易咬到牙肉,尤其是在无牙区;

此外,牙龈鳞状细胞癌更容易侵犯其下颌骨,当它到达下颌管下的牙槽神经时,就会

下唇已经麻木。

(4)口腔粘膜

口腔内面是口腔癌最常见的部位,表面常呈乳头状或溃疡状,靠近咬合面的区域常

容易被牙齿咬到。刚开始常以白斑病变存在,癌病变有时会痛,但不显著

,有时会有灼热感。

检查的时候,用两个手指打开脸颊,露出这里的黏膜,通常很容易被盖住,因为

不容易注意到它的变化。

(5)舌和口底

舌头也是口腔癌的好发部位,预后很差。在初始阶段,舌癌通常表现为小溃疡,并且

逐渐侵入深远,使舌头失去正常活动能力,吞咽和说话困难。

舌癌在初期常出现疼痛症状,随着病程的进展疼痛加剧,甚至扩散到颈部和

耳朵。

舌癌常发生在舌的侧面,较少发生在舌的腹侧面。一些疾病,如严重缺铁、维生素B缺乏、普卢默-罗宇胜综合征、三期梅毒和极少数扁平苔藓,会导致舌背乳头萎缩,增加该部位白斑和口腔癌的机会。

因为它位于舌头下面,口腔底部的口腔癌只有在仔细检查后才能发现,但患者经常会感到干燥或刺激

检查时,将舌头伸出口腔,左右摆动,检查舌头的活动情况。正常情况下应该很活跃

,否则要注意舌根或舌边是否有肿块。然后卷起你的舌头看你舌头的腹面,看左边

右舌缘和口底组织,用手指触摸舌和口底有无突出或变硬。

(6)①(也称为口盖,位于口腔上方)

对于吸烟者来说,这是一个容易发生口腔癌的地方。起初多表现为白斑,然后发生癌变

病变;肿瘤本身是乳突状或外源性的,较不扁平或溃疡。

检查的时候,站在镜子前,头向后倾斜,嘴巴张开,也就是舌头在嘴里向上翘

,而你摸的平面是,注意有没有粗糙的表面或者突起。

(7)颈部的两侧

由于头颈部淋巴网络丰富,癌细胞往往容易引起局部颈部转移

,使颈部淋巴结无痛,质地坚硬并附着于邻近组织,缺乏活动能力。

除了口腔癌,我国最常见的疾病鼻咽癌也经常表现出这种症状。

摸摸脖子两侧,看看有没有硬的肿块,包括脖子各个区域的淋巴结。

但要注意常见的上呼吸道感染、牙源性感染、结核或儿童,常发现颈部淋巴结有炎症和肿胀,需要鉴别诊断。

按照说明依次检查了上述部件。如果发现有以下情况,应提高警惕,立即到医院做进一步检查或活检病理检查。

[1]口腔黏膜的颜色变化,如变白、变红、变棕或变黑,是无法抹去的。

[2]超过两周未愈合的口腔粘膜溃疡应考虑进行活检。

【3】硬块

口腔或颈部不明原因的肿块。

㈤结论

虽然自我检查和早期发现是癌症治疗的上策,但预防真的是癌症治疗的上策

。远离各种危险因素,如槟榔、烟、酒、太多阳光、口腔卫生差或假牙有缺陷、刺激性强或热的食物,定期进行口腔检查,那么相信你一定能远离口腔癌,永远保持口腔卫生健康。

THE END

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