抗生素有哪些种类
常用的抗生素如下:1。β-内酰胺类，所有的青霉素类和头孢菌素类都属于这个大类。二、大环内酯类，常用药物有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。一般大环内酯类杀菌力不如β-内酰胺类，但在青霉素和头孢菌素过敏时可作为替代品。另外，还有一些特殊感染，如支原体、衣原体感染，可以使用大环内酯类药物。三、氨基糖苷类，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。大多数氨基糖苷类药物具有一定的耳毒性和肾毒性，但目前临床上并未广泛应用。四环素类，包括四环素、土霉素、强力霉素等。，副作用多，杀菌力比之前几类弱，现在已经基本淘汰。5.喹诺酮类。喹诺酮类不是抗生素，属于抗生素之外的其他抗菌药物，但在临床上是按照抗生素来管理和使用的。这一类包括诺氟沙星(又名诺氟沙星)、氧氟沙星、左氧氟沙星等。、副作用小、杀菌力强、临床应用广
什么是甲类药物、乙类药物、丙类药物
孕妇用药安全性的分类有几种方法，其中美国美国食品药品监督管理局(FDA)的方法，FDA将药物的安全性分为A、B、C、D、x五类，有些药物有两种不同的风险水平，一种是普通剂量水平，一种是非常规剂量水平。
1.甲级
在对照组的药物研究中，怀孕前三个月的女性没有看到任何对胎儿造成伤害的迹象(随后六个月也没有任何伤害的证据)，此类药物对胎儿的影响微乎其微。
列为甲类的药物很少，维生素属于这一类药物，如各种维生素B、C，但在正常范围内，维生素A是甲类药物，而大剂量的维生素A，日剂量20,000 IU，可致畸，成为X类药物。
2、B级
在动物生殖研究中(未对孕妇进行对照研究)，未发现药物对胎儿的不良影响。或者在动物生殖研究中发现了药物的副作用，但这些副作用并没有在怀孕前三个月的女性身上得到证实(并且在接下来的六个月内也没有发现危害的证据)。
列为b级的药物不多，好在日常生活中使用的抗生素都属于这一类。比如所有青霉素类和大部分头孢菌素类都是乙类药品，常用的氨苄西林、头孢拉定、头孢曲松、头孢他啶等用于重症感染抢救的都是乙类药品。此外，克林霉素、克林霉素、红霉素、呋喃妥因也是乙类药物。
众所周知甲硝唑是治疗滴虫病的药物，但也是治疗厌氧菌感染的优秀药物。虽然在动物实验中可引起啮齿类动物致畸，但在人类长期积累的大量临床资料中证明，甲硝唑虽然在妊娠早期使用，但并未增加胎儿的致畸率。因此，甲硝唑在FDA的妊娠期药物分类中被列为B类。
在抗结核药物中，乙胺丁醇属于乙类药物。吲哚美辛、双氯芬酸和布洛芬都是常用的乙类药品。但需要注意的是，妊娠32周后，服用吲哚美辛可能引起胎儿动脉导管狭窄或闭锁，导致胎儿死亡。因此，吲哚美辛不应在32周后服用。
洋地黄、地高辛、毛果芸香碱都是心血管系统的乙类药品。在对胎儿有害的肾上腺皮质类药物中，泼尼松也属于乙类。
3、丙类
动物研究证明，药物对胎儿有害(致畸或胚胎死亡等。)，或者没有对孕妇或孕妇与动物的对照研究。这类药物只有在权衡对孕妇的好处大于对胎儿的危害后才能使用。
有许多毒品被归类为C级..这类药物上市时间不长或者很少用于孕妇，是否会对妊娠早期的胎儿造成损害也没有报道，所以很难得出比较确切的结论。以喹诺酮类为例。在动物实验中，发现氧氟沙星对骨骼和软骨有损害。
在人类已有报道，妊娠早期服用此药的有600多例，产后孩子生长期有6例出现腿痛，但症状很快消失，无一例留下后遗症，所以这个数据的论据是此药还是安全的。但是诊所还需要等待更多的报告来证明其无害性。
慎用丙类药物。如果有替代药物，选择替代药物。否则，权衡利弊后，向患者或家属说明选择这种药物的理由。
以结核病为例:由于乙胺丁醇只是常用抗结核药物中的乙类药物，而抗结核治疗往往是多种药物联合使用，因此需要考虑应用对氨基水杨酸钠、异烟肼等丙类药物。如果患者在妊娠早期并发肺结核，应向患者说明情况。
大部分抗病毒药物属于丙类，如用于艾滋病的阿昔洛韦(阿昔洛韦)和齐多夫定。一些抗癫痫药物和镇静剂，如乙琥胺、非尿烷、巴比妥、戊巴比妥等。自主神经系统药物中，胆碱能药物和抗胆碱能药物属于丙类；至于肾上腺皮质激素类药物，则属于丙类，如肾上腺素、麻黄碱、多巴胺等。
在降压药中，甲基多巴、哌唑嗪和所有常用的血管扩张药，如那明、安乃近和戊四氮，都属于丙类，而利尿剂中的呋塞米和甘露醇属于丙类..肾上腺皮质类药物中，倍他米松和地塞米松属于丙类。
4、D级
有明确的证据表明该药物对人类胎儿有害，但即使如此，孕妇服用后也是绝对有益的(例如，使用该药物挽救生命或治疗用其他更安全的药物无效的严重疾病)。
由于实验和临床证据，在怀孕期间，尤其是在怀孕早期，分类为D的药物并不是尽可能多地使用。四环素族是典型的抗生素。孕期使用四环素或土霉素，破坏胎儿牙齿的珐琅质，成年后变黄，是使用四环素家族药物的结果。妊娠期尽量不要使用氨基糖苷类药物，如链霉素，可能会损伤第八脑神经，引起听力下降。
至于抗肿瘤药物，几乎都是D类药物。以甲氨蝶呤为例。20世纪40年代末，人们意识到MTX应用于白血病合并妊娠可导致绒毛坏死和流产。因此，在20世纪50年代初，赫兹和其他人萌发了用MTX治疗绒毛膜癌的想法，并取得了成功。如今，MTX已被广泛用于治疗与滋养层相关的疾病，如异位妊娠和胎盘植入。其他抗肿瘤药物如顺铂和5-氟尿嘧啶也加入了这一行列。所以孕期禁用抗肿瘤药物。
中枢神经系统药物中，乙类药物使用剂量小，丁类药物使用剂量大。尤其是长期使用对胎儿是有害的，主要表现为胎儿生长发育、药物成瘾、产后烦躁、哭闹。
很多抗癫痫药物都是D类药物，如丁苯酮、甲氧苄啶等，有致畸作用。需要注意的是，妊娠后癫痫患者的胎儿畸形率高于一般人群，使用抗癫痫药物可增加畸形率，尤其是几种抗癫痫药物同时应用于无法控制的癫痫发作时，在诊治妊娠合并癫痫时，需要向患者及家属说明。
在镇静催眠药中，地西泮、氮酮、甲氧麻黄酮和去甲羟基地西泮都是D类药物。如果孕妇在妊娠早期出现早孕反应、失眠等症状，则不应给予此类药物。
利尿剂中，氢氯噻嗪、依他尼酸、苯二氮卓类都是D类药物，孕期不宜使用。至于解热镇痛药，阿司匹林、水杨酸盐、水杨酸钠小剂量使用时为丙类药物，但长期大剂量使用，有时甚至会成瘾，对胎儿不利，成为丁类药物。
其实目前可供人们选择的药物有上千种，其中有B、C、D类药物，所以人们可以尽量选择B类或C类药物，而不是D类药物。
5、X级
对动物和人的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿是有害的，孕妇使用此类药物也是无益的，所以孕妇或可能怀孕的患者禁用。
这类药物常用不多，但因致畸率高或对胎儿危害大，在孕早期和孕期禁用。沙利度胺(Thalidomide，沙利度胺)是其中最著名的一种。20世纪50年代末60年代初，欧洲盟军驻地附近的妇女在妊娠早期服用这种药物，以减少妊娠反应。后来发现很多胎儿出生时上肢短，下肢合并，所以称之为海豹样畸形。这是人们在较早时期认识到的一种X类药物。
50年代初，己烯雌酚(过去常用的一种性激素)被用于治疗先兆流产。发现女性后代在6-26岁之间可发生阴道腺病或阴道透明细胞癌，后果严重，故为X类药物。这是两个著名的药物致畸案例。
大量口服维生素A也会导致畸形，是一种X类药物。视黄酸是维生素A的衍生物，是治疗皮肤病的药物，也是X类药物。但经常被忽视的是，大量饮酒，如妊娠早期大量饮酒，摄入大量乙醇，一天150mL以上，可使胎儿发育不良或畸形。
因此，在FDA的分类中，饮酒量被归类为D，饮酒量被归类为X..此外，镇静剂中的氟地西泮和氟硝西泮属于X类药物，抗肿瘤药物氨基蝶呤也属于X类药物。
扩展信息
预防原则
1.孕妇不要随便使用非处方药，所有用药都要在医生指导下进行；
2.应选择对胚胎和胎儿伤害小的药物；
3.应按最小有效剂量和最短有效疗程使用，避免盲目大剂量和长期使用，避免联合用药；
4.怀孕初期不要用药，除非必要；
5.如果局部用药有效，应避免全身用药；
6.服药前仔细阅读药品说明书，尽量不要使用孕妇慎用和禁忌的药物；
7.如果母亲的疾病使胎儿患病，应选择胎儿和羊水药物浓度与母亲接近的安全药物，母儿共同治疗；
8.应使用孕妇已广泛使用多年的药物，尽量避免使用对胚胎、胎儿和新生儿无不良影响的药物。只有经过理论评估的药物才应慎用；
9.在临近临产或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘对分娩期胎儿和出生后新生儿的影响；
10.可以通过DNA检测技术来辨别和掌握这期间哪些药物可以安全使用。
参考来源:百度百科-FDA妊娠药物分类
参考来源:百度百科-孕妇安全用药
抗生素以前被滥用到什么程度
抗菌药物是指能够抑制或杀死病原微生物，从而阻碍其生长繁殖的药物。包括临床治疗用的消毒防腐药物和抗菌药物，如临床广泛使用的抗感染、抗菌药物、抗结核药物、抗麻风药物、抗真菌药物、抗病毒药物和抗寄生虫药物等。
细菌接触抗生素后会诱导它们产生一些耐药基因，所以如果滥用抗生素，它们的耐药性会增加，尤其是不合理使用。我们在诊所遇到很多人。他没有被细菌感染，即使没有必要，他也会使用抗生素。在抗生素筛选的过程中，细菌会产生耐药性，并能传播这种耐药性。
当细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间的推移发生变化，不再对药物产生反应时，这种现象被称为抗菌药物耐药性，这种耐药性使感染更加难以治疗，并增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。
抗生素耐药性已经成为一个非常严重的公共卫生问题。预计到2050年，每年将有1000万人死于超级耐药细菌感染。细菌耐药后，患者住院时间可延长，医疗费用增加，死亡率增加，医疗机构负担加重。
误区一。如果你发烧了，你需要使用抗菌药物
如果你头疼脑热，去诊所要消炎药或抗生素。
这是虐待！感冒大多是病毒感染，不需要用抗生素治疗，有一个自愈期。
误区二。平时不使用抗菌药物，就不会产生耐药性
我们说的耐药性，是指细菌的耐药性，而不是患者本身的耐药性。一个健康的人也可能有机会感染耐药细菌。
误区三。抗生素越先进越好
最好在使用抗生素之前先找到这个病原体，然后对这个病原体进行药敏试验，再看它对哪种抗生素有耐药性和敏感性，根据这个结果来选择抗生素。
误区四。抗菌药物不遵医嘱使用。
有些人在平时的治疗过程中，感觉症状稍有缓解，就停止服用抗生素。其实有些抗感染药物是需要一个疗程的。有些感染性心内膜炎、骨髓炎，包括特殊的细菌感染，如布鲁氏菌病、肺结核等，都需要较长的治疗周期，症状缓解后并不需要停药。如果不遵医嘱，随意停药，往往会使细菌产生耐药性或治疗效果不佳。
什么药可以替代土霉素
土霉素的抗菌谱与四环素相似，对大多数革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、放线菌、螺旋体有效，对伤寒杆菌几乎无效。用于痢疾、斑疹伤寒、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎、疖肿及皮肤化脓性感染。
可以用四环素代替土霉素！
